血尿一定要重视

2020-08-11 admin
    南昌男科医院门诊上遇到一位由于体检结果为尿潜血阳性而惊恐的患者前来咨询:“医生您好,您看我这是不是肾脏有问题,会不会是尿毒症呀?”我又帮她复查了一次尿常规和肾功能等检查,是孤立性血尿

    说实话,通过肉眼看到自己小便是红色,一般都会感觉很惊恐。但是尿中出现血液并非都是严重情况,请保持镇静,第一时间去看肾内科医生是非常重要的。

    尿中的血液可能来源于肾脏,以及泌尿系统的任何位置(如图),当然还有其他颜色,比如:无色、粉红色、棕红色、茶色、可乐红酒色或酱油色。

    无色一般是指镜下血尿,意味着尿中有显微镜下可见(微量)的红细胞,做一个尿常规就可以明确啦,具体解读需要医生或进一步做一个「尿红细胞形态检查」看看红细胞的来源。

    还有一种情况,尿液可能看起来有血但实际上却没有,比如吃了大量甜菜或食用色素或一些特殊药物后,这些不适真正的血尿,不用去担心的。

    医生一般会基于你的年龄、主要症状和个体情况决定应进行哪些检查,以下是医生寻找尿中出现血液的原因时最常用的检查:

    ?膀胱镜检查–进行膀胱镜检查时,医生会将一根小导管插入尿道,即尿液流出身体的管道。然后,再将导管向上推入膀胱。该导管带有一个微型摄像机,可将膀胱的图像投射到屏幕上。如果医生看见任何异常情况,则可取一块组织(活检)样本以便在显微镜下进行观察。

    肾穿刺活检–通常是在B超显影的前提下,通过一根穿刺针直穿过腰部皮肤,然后插入肾脏,医生会从肾脏取一小块组织样本进行染色观察,明确肾脏病变类型。

    治疗的问题,取决于病因,比如上面提到的具体原因,医生会按照不同的病因进行对症处理。比如:

    如果是因运动过于剧烈或肾脏发生挫伤而造成血尿,或者某些孤立性血尿,您可能无需任何治疗,但是建议定期随访观察。